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Es un sistema donde personas y familias pueden solicitar cobertura médica, comparar planes disponibles y conocer si califican para ayuda financiera. ACA, Marketplace y Obamacare son nombres que comúnmente se utilizan para referirse a esta misma opción de cobertura.
En términos generales, debes vivir en Estados Unidos, ser ciudadano, nacional estadounidense o estar legalmente presente, y no estar encarcelado. La elegibilidad final depende de la información incluida en la solicitud. Una persona que ya tiene Medicare no puede inscribirse en un plan médico del Mercado.
Puedes hacerlo durante el Período de Inscripción Abierta. Fuera de ese período, podrías hacerlo si calificas para un Período Especial de Inscripción debido a determinados cambios de vida.
Algunos ejemplos son perder otra cobertura médica, mudarte a una nueva área, casarte, tener o adoptar un hijo y ciertos cambios en el hogar. Cada situación tiene requisitos y plazos particulares.
Algunas personas y familias califican para créditos fiscales u otros ahorros, según factores como los ingresos estimados del hogar, su composición y la cobertura disponible. La solicitud determina la elegibilidad y el monto aplicable.
Los planes ofrecidos en el Mercado no pueden rechazar a una persona, cobrarle más ni negarle los beneficios esenciales de salud por una condición preexistente.
Todos incluyen categorías de beneficios esenciales como servicios ambulatorios, emergencias, hospitalización, maternidad, medicamentos recetados, salud mental, laboratorios, servicios preventivos y atención pediátrica. Los servicios, redes, costos y beneficios adicionales varían entre planes.
Conviene revisar la prima mensual, deducible, copagos, coseguro, gasto máximo anual, red de médicos y hospitales, medicamentos cubiertos y beneficios particulares.
Generalmente se necesita información de las personas del hogar, dirección, estatus migratorio cuando corresponda, cobertura actual y estimado de ingresos. Dependiendo del caso, el Mercado puede solicitar documentos de respaldo.
Actualiza la solicitud lo antes posible. Los cambios de ingresos, integrantes del hogar, dirección u otra cobertura pueden afectar el plan o la ayuda financiera y podrían causar diferencias al presentar la declaración federal de impuestos.
Ofrecemos diferentes opciones de seguros de salud y vida, incluyendo planes médicos, dentales, de visión, suplementarios y otras alternativas. La disponibilidad puede variar según tu ubicación, elegibilidad y las compañías representadas.
Un agente puede ayudarte a revisar tus necesidades, presupuesto, proveedores, medicamentos y gastos estimados. Las opciones y condiciones varían según el producto y la compañía de seguros.
Depende del plan. Una póliza puede incluir determinados servicios médicos, atención preventiva, medicamentos, pruebas y tratamientos. Antes de inscribirte, revisa beneficios, limitaciones, exclusiones, red de proveedores y costos.
Los planes de salud que cumplen con ACA no pueden rechazar a una persona ni cobrarle más debido a una condición preexistente. Esta protección no necesariamente se aplica de la misma manera a otros productos, como ciertos planes médicos temporales o de beneficios limitados.
Depende del tipo de cobertura y de tu situación. Los planes del Mercado tienen períodos específicos de inscripción, aunque ciertos acontecimientos pueden permitirte calificar para un Período Especial de Inscripción.
Es un contrato mediante el cual una compañía puede pagar un beneficio a los beneficiarios designados cuando fallece la persona asegurada, sujeto a los términos y condiciones de la póliza.
La cantidad depende de tus ingresos, deudas, responsabilidades familiares y objetivos de protección. Un agente puede ayudarte a evaluar estos factores y revisar alternativas.
Pueden ayudar con determinados servicios preventivos y otros gastos dentales o de cuidado de la visión. Los beneficios, períodos de espera, redes, copagos, límites y exclusiones dependen de cada plan.
Puede proporcionar beneficios para determinadas situaciones, como accidentes, enfermedades críticas u hospitalizaciones. No reemplaza necesariamente un seguro médico principal y puede incluir limitaciones, exclusiones o períodos de espera.
Es una cobertura temporal que puede estar disponible en determinadas situaciones. No ofrece necesariamente las mismas protecciones ni beneficios de un plan que cumple con ACA y puede excluir condiciones preexistentes.
Generalmente, no se cobra al cliente por solicitar orientación o revisar las opciones disponibles con uno de nuestros agentes. Si algún servicio tuviera un costo específico, se informaría previamente.
Completa el formulario de cotización con la información inicial solicitada. Nuestro equipo revisará tu solicitud y se comunicará contigo para explicarte los próximos pasos.
Utiliza el enlace Programa una cita para seleccionar el tipo de reunión, la fecha y uno de los horarios disponibles.
Ten disponibles tus preguntas y la información relacionada con la cobertura que deseas revisar. No envíes datos médicos, financieros o de identificación confidencial mediante formularios generales.
Comunícate con tu agente o con nuestro equipo e identifica la compañía y el tipo de cobertura. Te ayudaremos a determinar si la solicitud debe gestionarse con RIA INSURANCE GROUP o directamente con la compañía de seguros.
Nuestro equipo está disponible para ayudarte a identificar el próximo paso.
